Они уверены, что Минздрав сознательно игнорировал замечания некоторых служб и установил порядок, согласно которым оценивать медицинские исследования могут только те, у кого есть необходимое диагностическое оборудование. В электронные медицинские услуги инвестированы миллионы, поэтому кажется странным, почему переданные по интернету данные исследований не могут оценить другие учреждения и врачи в другом городе.
Но Минздрав утверждает, что такой давно действующий порядок понятен и логичен. Нет ли в этой сфере признаков коррупции, не пользуется ли одна компания доминирующим положением, прозрачно ли тратятся миллионы евро, собранные с налогоплательщиков, похоже, неинтересно и Службе специальных расследований (ССР) и Совету по конкуренции (СК).
Подозревают в протежировании одной компании
По словам главы компании Baltic RAD Гедиминаса Косткявичюса, во всем мире становятся все более популярными услуги телерадиологии: исследования рентгеновскими аппаратами, мамографами, томографами проводятся в одном месте, а переданные по интернету данные оцениваются и описываются в другом. По словам специалиста, в 2012 году похожий порядок начали внедрять и в Литве. Предполагалось, то это поможет снизить нагрузку работающих в небольших городах специалистов, быстрее и эффективнее помогать пациентам.
Поэтому начали учреждаться специализированные предприятия. Они могли предоставлять такие услуги – удаленно оценивать и описывать результаты, проведенные в других учреждениях по надзору за здоровьем.
«Но руководству Минздрава не понравилась такая практика», - сказал собеседник. Поэтому, несмотря на предложения ССР и СК, министерство ужесточило правила и установило, что оценивать исследования могут только предприятия, имеющие оборудование радиологической диагностики. Поэтому со временем осталась единственная такая компания - Affidea Lietuva.
По мнению Косткявичюса, без конкуренции эта компания может необоснованно повышать цены на услуги. А учреждения, финансируемые на средства налогоплательщиков, переплачивают за услуги от 1,5 до 2 раз, это десятки и сотни тысяч евро.
Разные цифры
Представитель ЗАО Affidea Lietuva Симона Четкаускайте широко не комментировала подозрения в адрес ее компании.
«Мы не можем оценивать готовность других предприятий предоставлять эти услуги, но в Литве разные услуги по телерадиологии может предоставлять не одно предприятие, поэтому утверждение, что существующий порядок подходит только для одного предприятия, необоснованно. А сам порядок комментировать мы не можем, мы руководствуемся ценностями компании законами Литвы, которые принимаем и меняем не мы, поэтому их не комментируем», - сказала она.
Представитель Государственной службы аккредитации деятельности по надзору за здоровьем Индре Левинскене не ответила, сколько в Литве учреждений по надзору за здоровьем, предоставляющих такие услуги. Но уверяла, что их могут предоставлять все предприятия, имеющие лицензии на разные услуги радиологии. По данным службы, эти лицензии выданы, соответственно, 151, 38 и 6 предприятиям.
Но, по сведениям специалиста по радиологической инженерии Линаса Мацейки, из упоминаемых в списке службы учреждений, услуги по телерадиологии фактически предоставляют три – Каунасская клиника, Baltic RAD и Affidea Lietuva. Представитель последнего С.Четкаускайте не объяснила, почему услуги этого предприятия выше, чем в других.
По словам собеседницы, от компетенции специалистов зависит адекватная оценка данных исследования. А это может повлиять на состояние здоровья пациента, качество жизни и пр.
«То есть, диагностика должна проводиться в учреждении, имеющем все необходимые средства для проведения и оценки исследований. Если представители государства найдут модель, как обеспечить квалификацию этих специалистов на предприятиях, не имеющих соответствующего оборудования, хорошо, но главное – гарантировать, чтобы недостаточная квалификация не превратилась в ошибки, ухудшающие качество жизни пациентов», - написала она.
ССР не смотрит и не видит
Пресс-секретарь ССР Руслан Голубов подтвердил, что служба провела антикоррупционную оценку таких правил.
«Минздрав информировал, что не видит проблем и не видит повода менять правовой акт по нашим предложениям. Но позднее этот правовой акт по инициативе Минздрава был измене с учетом некоторых рекомендаций ССР», - сказал он.
Но что конкретно было учтено, представитель ССР не сказал, и признал, что служба больше не интересуется этим вопросом.
«Повторная оценка измененных правил не проводилась, но, если мы получим информацию о возможных новых факторах риска коррупции, обязательно ее проведем», - сказал Голубов.
Представитель СК Виктория Урбонавичюте также подтвердила, что ее учреждение, получив просьбу одной компании, расследовало сложившуюся ситуацию.
«Но рынок услуг телерадиологии и радиологии эксперты не анализировали, так как оценка рынка проводится, если расследуются возможные нарушения. Но СК оценила ситуацию, отреагировав на запрос», - сказала она.
Минздрав: понятно и логично
Представитель Службы аккредитации Левинскене подтвердила, что ССР и СК представили свои предложения пересмотреть правовое регламентирование в этой области. Минздрав обсудил этот вопрос, и сделал вывод, что нет основания снижать требования к предоставлению услуг телерадиологии.
Пресс-секретарь Минздрава Гедре Максимайтите в своем комментарии прямо не ответила, не является ли нынешний порядок выгодным только для одного предприятия, не слишком ли строгое требование, чтобы услуги телерадиологии предоставляли только предприятия, имеющие диагностическое оборудование.
«Врач-радиолог может предоставлять услуги по надзору за здоровьем в учреждении, имеющем лицензию на предоставление услуг радиологии и необходимое медицинское оборудование. (…) Эти условия просты, понятны и логичны, и одинаково применяются ко всем учреждениям, предоставляющим или желающим предоставлять такие услуги», - сказала она.
